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看不下去！美參議員擬推立法固台邦交 阻中挖牆角

[新頭殼newtalk] 薩爾瓦多與台灣斷交，引起美國的高度警戒。美國總統川普（Donald Trump）的國家安全戰略顧問形容北京，試圖通過國自慰套推薦家主導的投資與貸款，拉攏拉丁美洲國家，而前國務卿提勒森也曾譴責中國是「新皇權」，美國會參議院外交關係委員會亞洲小組委員會主席賈德納（Cory Gardner）接受路透社訪問時表示，將推動立法，阻止中國再挖台灣牆角。

報導指出，賈德納將在數天內提出法案，授權國務院採取各種措施，例如降低關係或改變對外援助等，阻止相關國家背棄台灣，做出不利台灣的決定。該法案擬規定美國運用策略，不惜中斷或改變各項援助，促使世界各國政府交涉，支持台灣獲得外交承認或非官方支持。

在上週蔡英文總統過境期間，曾與她會晤討論如何支持台灣的賈德納表示，2018年台北法案將為國務院提供更多工具與方向，以確保對台灣的強力發聲；如果再有國家背棄台灣，該法案將授權美國政府與之降低外交關係、停止援助，包括軍事支援等。目前賈德納已經與多位民主黨議員溝通，希望獲得兩黨議員支持。

華盛頓雖然在外交上不承認台北，卻認為它是環太平洋地區的堅定盟友。一些國會議員認為，北京是對美國安全與國際影響的重大威脅，他們對川普未能採取台灣戰略表示失望。

 

 

力阻北京擴張新皇權

英國《電訊報》則報導，早在上個月，美國駐薩爾瓦多大使馬內斯（Jean Manes）就警告，中國有意將這個面向太平洋的港口變成「軍事基地」，她表示，這是一個戰略問題，美國與國際都需要密切關注正在發生的事情。

事實上，去年中國在吉布地開設第1個海外軍事基地後，又在非洲之角（索馬利亞半島）開設第2個海外軍事基地，並在巴基斯坦瓜達爾港預計開發軍事基地後，引發國際對中國在其他國家港口投資背後動機的懷疑。

DC戰略與國際研究亞洲高級主管格雷瑟（Bonnie Glaser）表示，她不認為中國是要將世界上的每個港口都變成中國基地，但不排除在美國後院建立基地，儘管美國一直認為這種策略是愚蠢的。格雷瑟指出，中國希望與拉美國家建立良好關係，減少對美國的依賴，這當然是中國的目標之一。

川普的國家安全戰略顧問早就形容北京試圖透過國家主導的投資與貸款，將拉美拉入其戰略軌道中；而前國務卿提勒森（Rex Tillerson）也曾一度譴責中國是「新皇權」（new imperial power）。

格雷瑟表示，這就是中國在世界各地所做的事情，中國利用其經濟影響力，試圖讓一些國家遠離美國，至少讓它們的定位為更加中立。至於台灣，除了心理因素外，幾乎沒有什麼可失去的，台北已經與包括美國和日本在內的更強大的朋友，享有強大的非正式關係。中國打著「一個中國」的旗號，試圖破壞台灣的合法性與全球影響力，但台灣是西方民主盟友的一個區域關鍵點，也許台北的西方朋友應該更加關注太平洋島嶼可能會將其效忠從台灣轉移到中國，而中國在太平洋地區擁有雄心勃勃的戰略野心。

邦交國剩17個！

● 挺台！美議員提案 中止援薩國
● 薩國轉向 宏國、尼國表態與台同陣線
● 薩國怒駁要錢說 吳釗燮龜縮不反擊？
● 一線外交官抱怨：總統不接受92共識
●閃電式斷交！冰河式斷交！

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好消息！ 血友病突破性藥物預防治療新氣象

(健康醫療網／記者陳佳慧報導)

繼去年11月美國食品藥物管理局（FDA）核准通過「雙特異性單株抗體」使用於有抗體的A型血友病患者後，今年4月17日，美國FDA更進一步認定這個新藥為多數沒有抗體之A型血友病患的「突破性療法」，預料送件後將加快審核與上市，新北情趣蛋糕這個好消息發佈的時間正好遇到「世界血友病日」，對於病友們格外地有意義，而且是個巨大的鼓舞！

85%出血位於肘、膝、踝關節處 恐影響行走

臺北醫學大學附設醫院血友病中心張家堯主任接受訪問時表示，血友病患者因凝血因子的缺乏而長期反覆出血，85%出血都位在肘、膝、踝等大關節部位，導致關節病變，造成時常疼痛、肌肉萎縮及行動障礙等，對病患的生活影響鉅大，很多患者日常生活嚴重受限，甚至嚴重影響學業、工作與人際關係。

目標為「零出血」! 「預防性治療」為先進國家血友病標準治療

張家堯主任說明，在2007年前，血友病治療是以「需時治療」為主，然而出血後才治療，關節仍會很快受損病變；2007年時，嚴謹的醫學研究證實規律的「預防性治療」可大幅降低關節出血頻率並預防關節病變，因而成為先進國家血友病的標準治療方式，朝向「零出血」的目標邁進。雖然自2014年起，「預防性治療」納入健保給付，但仍有將近五成Ａ型血友病患沒有接受「預防性治療」，原因在於患者每週需要接受1~3次靜脈注射，每年打針多達52~156次，居家治療時需自行找靜脈打針，無論是頻繁打針、找不到血管注射或是打針的疼痛，都成為病患心中的夢靨，而降低了預防性治療意願。

「雙特異性單株抗體」大幅減輕預防性治療的重擔

張家堯主任進一步說明，「雙特異性單株抗體」是模擬第八凝血因子的單株抗體，能夠在出血時將第九與第十因子媒合在一起活化第十因子，而達到所需要的止血反應。研究顯示，使用「雙特異性單株抗體」治療後，病患出血次數顯著地減少。與傳統凝血因子比較，此種新藥最大的突破點在於：

1. 半衰期特別長（4~5週），可以每二週施打一次，使得每年打針的次數下降到26次。

2. 為皮下注射，不需要辛苦地找血管打針，大幅減少每次注射的時間。

3. 不會產生凝血因子的抗體，也就是不會使原有傳統的第八凝血因子治療失效，這極為重要。

這三大特點使得此新藥堪稱是血友病領域中革命性的治療藥物！難怪美國FDA於今年4月，進一步認定此藥物為無抗體之A型血友病患突破性治療藥物。張家堯主任表示，傳統的預防性治療需要頻繁的打針注射，成了病患不可承受之重，然而「雙特異性單株抗體」給藥頻率少、用藥方便，可以大幅減輕病患頻繁打針的重擔，可望提升病患接受標準治療的意願和決心，進而改善生活品質。

更好的預防性治療 血友展望美好未來

張家堯主任表示，「世界血友病日」乃國際上為紀念法蘭克·舒納波先生對於血友病患的貢獻，並喚起大眾對於血友病正確認知的日子，今年的主題正好是「分享知識讓我們變得更強壯」，意指分享血友病醫療照護的知識，能夠幫助血友病患得到有效的醫療資訊、帶來更好的健康管理而活得更加美好。今年這個日子，突破性新藥的認定，將加速血友病醫療的進展。病患能夠規律地接受「預防性治療」，就能與一般人無異，不必過度擔心出血，活出更豐盛的人生。

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